Le syndrome du canal carpien est l’une des pathologies les plus fréquentes de la main. Il provoque des fourmillements, des douleurs nocturnes et parfois une perte de force dans les doigts. Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus, une intervention chirurgicale devient nécessaire. Aujourd’hui, une technique moderne appelée WALANT transforme l’expérience opératoire du patient.

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Qu’est-ce que la technique WALANT ?

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WALANT signifie :

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Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet

Autrement dit :

• anesthésie locale,

• patient éveillé,

• sans garrot.

Cette approche permet d’opérer la main dans des conditions très confortables, tout en évitant une anesthésie générale ou régionale.

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Pourquoi utiliser le WALANT pour le canal carpien ?

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Traditionnellement, la chirurgie du canal carpien était réalisée avec un garrot au bras, souvent désagréable pour le patient. Grâce au WALANT, l’anesthésie locale contient également un vasoconstricteur qui réduit le saignement et rend le garrot inutile.

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Les avantages sont nombreux :

 

1. Plus de confort pour le patient

 

Le patient reste éveillé mais ne ressent pas de douleur. L’absence de garrot améliore nettement le confort pendant l’intervention.

 

2. Une récupération plus rapide

 

Après l’opération, le patient peut généralement rentrer rapidement à domicile, sans les effets secondaires d’une anesthésie générale.

 

3. Une chirurgie plus précise

 

Le chirurgien peut parfois demander au patient de bouger les doigts pendant l’intervention afin de vérifier immédiatement le bon fonctionnement des structures de la main.

 

4. Moins de risques anesthésiques

 

Cette technique est particulièrement intéressante chez les patients présentant des comorbidités cardiovasculaires ou respiratoires.

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Comment se déroule l’intervention ?

 

L’opération dure généralement entre 15 et 30 minutes.

 

Étapes principales :

1. Injection de l’anesthésie locale.

2. Temps d’attente d’environ 20 à 30 minutes pour obtenir un effet optimal.

3. Petite incision dans la paume.

4. Ouverture du ligament qui comprime le nerf médian.

5. Fermeture cutanée.

Le patient peut souvent utiliser légèrement sa main dès les premiers jours.

 

La récupération après chirurgie

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Après l’intervention :

• les douleurs nocturnes disparaissent souvent rapidement,

• les fourmillements s’améliorent progressivement,

• la récupération complète de la sensibilité peut prendre plusieurs semaines ou mois selon l’ancienneté de la compression.

Une reprise rapide des activités quotidiennes est encouragée.

 

Le WALANT : une évolution majeure en chirurgie de la main

 

La technique WALANT représente une avancée importante en chirurgie de la main moderne. Elle permet une prise en charge :

• plus confortable,

• plus efficiente,

• plus sécurisée,

• centrée sur le patient.

 

Dans la chirurgie du canal carpien, elle est devenue une référence dans de nombreux centres spécialisés.

 

Dr. Camillo Müller
Chirurgie plastique, reconstructive et chirurgie de la main
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