Hand and Nerve Surgery: What Conditions Does a Hand Surgeon Treat?
La peau est l'organe le plus étendu du corps humain — et l'un des plus exposés. Mélanomes, carcinomes basocellulaires, carcinomes spinocellulaires : les cancers cutanés sont en constante augmentation en Suisse. Une prise en charge chirurgicale précise et une reconstruction soignée font toute la différence, tant sur le plan oncologique qu'esthétique.
Section 1 — Les cancers de la peau que nous traitons
Carcinome basocellulaire Le cancer cutané le plus fréquent. Il se développe lentement, rarement métastatique, mais nécessite une excision complète avec marges de sécurité. La reconstruction peut faire appel à des greffes ou des lambeaux locaux selon la localisation.
Carcinome spinocellulaire (épidermoïde) Plus agressif que le basocellulaire, il peut envahir les structures profondes et métastaser. L'exérèse chirurgicale large, parfois combinée à une analyse des ganglions sentinelles, est le traitement de référence.
Mélanome Le plus grave des cancers cutanés. La chirurgie est le traitement principal : exérèse avec marges adaptées au stade et ganglion sentinelle selon les recommandations en vigueur. Nous travaillons en étroite collaboration avec les équipes d'oncologie du CHUV.
Autres lésions Dermatofibrosarcomes, carcinomes de Merkel, lésions de Bowen, kératoses actiniques complexes — chaque cas est évalué individuellement lors d'une consultation dédiée.
Section 2 — La reconstruction après exérèse
L'ablation d'une tumeur cutanée laisse souvent un déficit tissulaire qu'il faut reconstruire, parfois dans des zones fonctionnellement ou esthétiquement sensibles (visage, main, cuir chevelu, oreille).
Selon la taille et la localisation du défect, nous proposons :
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Cicatrisation dirigée — pour les petites lésions en zone favorable
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Greffe de peau — mince ou totale, prélevée en zone donneuse discrète
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Lambeau local — tissu adjacent repositionné pour combler le défect avec un résultat naturel
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Lambeau régional ou libre — pour les reconstructions complexes de grande étendue
Section 3 — Notre approche
La chirurgie cutanée oncologique exige deux exigences qui semblent parfois contradictoires : l'exhaustivité oncologique (marges saines, bilan ganglionnaire) et le résultat esthétique. Notre formation en chirurgie plastique reconstructive nous permet de concilier ces deux impératifs.
Chaque patient bénéficie d'une consultation préopératoire approfondie, d'une analyse anatomopathologique extemporanée ou différée, et d'un suivi postopératoire structuré en coordination avec les dermatologues et oncologues traitants.
Section 4 — Prise en charge & assurance
La chirurgie des cancers cutanés est une chirurgie reconstructive — elle est prise en charge par l'assurance de base (LAMal) sur prescription médicale. Les traitements esthétiques des cicatrices résiduelles peuvent être discutés séparément.
Call-to-action
Vous avez une lésion suspecte ou un diagnostic de cancer cutané ? Nos chirurgiens vous reçoivent en consultation pour établir un plan de traitement personnalisé.