Cancer de la peau : dépistage précoce et prise en charge chirurgicale

Le cancer de la peau regroupe plusieurs entités distinctes, dont les plus fréquentes sont le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. Si les deux premières formes sont généralement de bon pronostic lorsqu'elles sont prises en charge rapidement, le mélanome peut être agressif et se propager à d'autres organes. En Suisse, l'incidence des cancers cutanés est particulièrement élevée en raison de l'ensoleillement et des activités de montagne.

La règle ABCDE est un outil simple pour surveiller ses grains de beauté : A pour Asymétrie, B pour Bords irréguliers, C pour Couleur hétérogène, D pour Diamètre supérieur à 6 mm, E pour Évolution (tout changement récent). En cas de doute, une consultation dermato-chirurgicale s'impose.

Le traitement de référence des cancers cutanés est l'exérèse chirurgicale. Elle consiste à retirer la tumeur avec des marges de sécurité adaptées au type et à l'épaisseur de la lésion. En chirurgie plastique, nous veillons particulièrement à obtenir un résultat esthétique satisfaisant, en choisissant la technique de fermeture la mieux adaptée à chaque localisation (suture directe, greffe de peau, lambeau local).

Pour les mélanomes plus épais, une biopsie du ganglion sentinelle peut être indiquée pour rechercher une éventuelle atteinte ganglionnaire. Le suivi post-opératoire est essentiel, avec des contrôles réguliers pour détecter toute récidive ou nouvelle lésion.

La prévention reste le meilleur traitement : protection solaire rigoureuse, évitement des cabines UV, et autoexamen régulier de la peau. Un bilan annuel chez un spécialiste est recommandé, surtout en cas d'antécédents personnels ou familiaux de cancer cutané.