Greffe de tissu adipeux (lipofilling)

Utiliser sa propre graisse pour restaurer volume et galbe.

Principe

Le lipofilling, ou greffe de tissu adipeux autologue, consiste à prélever de la graisse par une liposuccion douce sur une zone donneuse (abdomen, hanches, cuisses), à la préparer, puis à la réinjecter à l'endroit souhaité pour restaurer un volume, corriger un creux ou améliorer la qualité de la peau.

Indications principales

• Reconstruction mammaire après cancer, seule ou en complément d'un lambeau ou d'une prothèse

• Correction de séquelles ou d'irrégularités après chirurgie mammaire

• Comblement du visage et rajeunissement (pommettes, sillons, tempes)

• Amélioration de la trophicité cutanée après radiothérapie

• Correction de creux ou d'asymétries corporelles

Déroulement de l'intervention

Le prélèvement de graisse se fait par de petites incisions à l'aide d'une canule fine, de façon similaire à une liposuccion. La graisse est ensuite centrifugée ou filtrée pour être purifiée, puis réinjectée en fines couches à l'aide de micro-canules afin d'optimiser la survie des cellules greffées.

Anesthésie

Selon l'étendue du geste, l'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale approfondie, loco-régionale ou générale, en ambulatoire dans la majorité des cas.

Suites opératoires

Un gonflement et des ecchymoses sont attendus sur la zone de prélèvement comme sur la zone receveuse pendant une à deux semaines. Le port d'une gaine de compression sur la zone de prélèvement est recommandé durant environ trois semaines. Une partie de la graisse injectée (variable selon les patients) est naturellement résorbée dans les mois suivant l'intervention ; le volume restant est en revanche définitif.

Points importants

Plusieurs séances sont parfois nécessaires pour obtenir le résultat souhaité, notamment dans les indications de reconstruction. Un contrôle radiologique de référence après lipofilling mammaire est recommandé selon les standards en vigueur.