Redrapage cutané après perte de poids massive

Retirer l'excès de peau et retendre les tissus après un amaigrissement important.

Contexte

Après une perte de poids importante (chirurgie bariatrique ou amaigrissement volontaire majeur), la peau distendue ne se rétracte souvent pas suffisamment et laisse persister des excès cutanés et cutanéo-graisseux, source d'inconfort, d'irritations cutanées et de gêne fonctionnelle. La chirurgie de redrapage vise à retirer ces excès et à retendre les tissus restants.

Zones pouvant être traitées

• Abdomen et flancs (abdominoplastie, « body lift » circulaire)

• Cuisses (lifting des cuisses interne et/ou externe)

• Bras (brachioplastie)

• Poitrine (lifting mammaire, avec ou sans réduction)

• Dos et région pubienne

Planification

Une perte de poids stable depuis au moins six à douze mois est en général requise avant d'envisager la chirurgie. Selon l'ampleur des excès cutanés, plusieurs interventions échelonnées dans le temps peuvent être nécessaires, en commençant en général par le tronc.

Anesthésie et hospitalisation

Ces interventions se déroulent sous anesthésie générale et nécessitent le plus souvent une hospitalisation de un à plusieurs jours selon l'étendue du geste.

Suites opératoires

Le port d'une gaine de compression est indispensable durant quatre à six semaines. Des drains sont fréquemment mis en place pour quelques jours. Les cicatrices, souvent longues, s'estompent progressivement sur douze à dix-huit mois. Un arrêt de travail de deux à quatre semaines est en général nécessaire, plus long pour les métiers physiques.

Risques spécifiques

Compte tenu de la fragilité tissulaire fréquente après amaigrissement massif, une attention particulière est portée à la cicatrisation ; un retard de cicatrisation localisé reste possible et est pris en charge par des soins locaux.